タイトル

参加者エントリー

参加登録方法:

本会にご参会される方は事前エントリーが必要です。 以下の参加フォームよりお申し込みください。

参加費:

参加フォームよりお申し込み後、下記の振込先にご入金ください。

銀行名:  三菱UFJ銀行 大山支店(187)
口座番号: 普通 0663658
口座名義: ダイヨンジユウヨンカイニホントザンイガクカイガクジユツシユウカイ
振込期限: 各登録期間終了日迄

振り込み受領書をもって領収書に代えさせていただきます。
演題発表を行う方も、必ず参加登録を行ってください。

*事前に大会や懇親会参加人数を把握するため、事前登録にご協力お願いします。
 現地での会費徴収は原則行いません。

参加登録期間:

各種優先登録期間:公開日から4月30日まで
後半登録期間:5月 1日から5月20日まで
直前登録期間:5月21日から6月6日まで

各種優先登録期間にご登録いただいた方の要望に優先的に対応いたします。

1泊2日の下記貸切宿希望の場合も通信欄にてお知らせください。

2泊3日希望者数との兼ね合いになりますが、予約を取れないか検討させていただきます。
確定は5月1日頃となりますこと、ご理解ください。

後半登録期間では、貸切宿に空きがあれば1泊2日の予約も検討します。
直前登録期間では、貸切宿についてのご要望もフィールドワークの参加希望も受付できません。

  貸切宿予約 フィールドでの
ワークショップ
春山バス 市民合同登山
各種優先登録期間
後半登録期間 △または× △または×
直前登録期間 × ×

参加登録費:

医師・研修医・メディカルスタッフ・研究者・一般 7,000 円
大学院生・学生 5,000 円

*学生の方は、学生証のコピーをEmail添付にて事務局へ送付してください。

貸切宿について:

乗鞍高原観光センター(バス停)から徒歩圏(数分)の宿を4件貸切で予約しています。こちらは宿割り・部屋割りのご要望を賜りますが、ご希望に添えないこともあり得ることをご理解ください。1泊2食付きで2連泊となり、2万4千円/人にて現地清算をお願いします。貸切のメリットは食事や入浴の時間をこちらの要望である程度ですが変更可能となることです。

1泊2日をご希望の方は、『自分で別の宿を予約するので利用しない』 を選択の上、通信欄にてお知らせください。 2泊3日ご希望者数との兼ね合いになりますが、予約を組み込めないか検討させていただきます。
5月1日頃に確定いたします。


春山バスの利用について:

春山バスの利用者が多い時は予め業者に連絡することを検討しています。また、運賃についての費用負担を学術集会事務局でいくらかでもできないか検討しています。そのため、利用についての事前調査にご協力ください。


フィールドでのワークショップについて:

春山バスを利用しての乗鞍岳でのフィールド調査時間を利用してのワークショップについて、下記3つのワークショップを開催予定ですが、雪の状態により一つ目は開催できない可能性もあります。
 1.雪崩埋没の探索・掘り出し
 2.要救助者の搬送・シェルター作成・待機
 3.直腸温など測定しながらの登山
それぞれ10名前後の会員同士で行う予定です。

注意事項:

一度お申込みされた後の参加登録の取り消しは、お受けいたしかねます。
また、お支払いいただいた参加費は理由の如何に関わらず返金いたしません。

学術集会参加フォーム:

☆お名前(漢字)
  <必須>
姓:   名:  様
例) 山岳                太郎
☆お名前(かな)
 <必須>
姓:   名:  様
例) さんがく              たろう
☆御所属
  <必須>

例)xx病院、xx大学、フリー 等

どちらかを選択してください。
医師・研修医・メディカルスタッフ・研究者・一般(参加費:7,000円)
大学院生・学生 (同:5,000円)
 *学生の方は、学生証のコピーを事務局へ送付してください。
☆電話(半角数字)
 <必須>
- -
☆メールアドレス
  <必須>
@
例) sample              mydmain.com

同じアドレスをもう一度入力してください。("@"を含めて入力してください)

例) sample@mydmain.com
☆貸切宿
 <必須>
どちらかを選択してください。
2泊3日で利用する
 (2万4千円/人を現地精算、宿割り・部屋割りなど希望通りとならない可能性があることを理解しました)
自分で別の宿を予約するので利用しない
☆春山バス利用
 <必須>
どちらかを選択してください。
春山バスを利用する予定
春山バスを利用しない予定
☆乗鞍岳でのフィールドワークショップ
 <必須>
いずれかを選択してください。
雪崩埋没の探索・掘り出し に参加希望
要救助者の搬送・シェルター作成・待機 に参加希望
直腸温など測定しながらの登山 に参加希望
いずれも参加を希望しない
☆市民合同登山
 <必須>
いずれかを選択してください。
参加する
参加を検討中
参加しない(できない)
・通信欄

★参加費の振込名と申込者が異なる場合は、上記通信欄にてご連絡ください。
★参加証明書が必要な方は、上記通信欄にてご連絡ください。
★参加費のお振込を事務局で確認次第、登録時に指定したメールアドレス宛に、受領確認 のメールをさしあげます。

以下の点について事前にご了承をお願いします。